एक नर्स एक मरीज की देखभाल कर रही है जिसका अभी-अभी मैस्टेक्टॉमी हुआ है। सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के दौरान नर्स मरीज को किस व्यायाम में सहायता करनी चाहिए?

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SGPGI Staff Nurse Official Paper (Held On: 28 Feb, 2024 Shift 1)
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  1. दीवार पर हाथ चढ़ाना
  2. पेंडुलम आर्म स्विंग
  3. कोहनी का फ्लेक्सन और एक्सटेंशन
  4. कंधे का अपहरण और बाहरी घुमाव

Answer (Detailed Solution Below)

Option 2 : पेंडुलम आर्म स्विंग
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SGPGI Nursing Officer - ST 1: Fundamental Nursing
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सही उत्तर: पेंडुलम आर्म स्विंग
तर्क:
  • मैस्टेक्टॉमी के बाद पहले 24 घंटों के लिए पेंडुलम आर्म स्विंग एक उपयुक्त व्यायाम है। इस व्यायाम में कोमल गतियाँ शामिल होती हैं जहाँ हाथ स्वतंत्र रूप से लटकता है और आगे-पीछे घूमता है, एक पेंडुलम की गति की नकल करता है। इसे विशेष रूप से इसलिए चुना जाता है क्योंकि यह परिसंचरण को बढ़ावा देता है, कठोरता को कम करता है, और सर्जिकल स्थल पर अधिक प्रयास या तनाव के बिना लिम्फेडेमा के जोखिम को कम करता है।
  • तत्काल पश्चात की अवधि के दौरान, व्यायाम कंधे की कठोरता जैसी जटिलताओं को रोकने और क्रमिक पुनर्प्राप्ति को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। पेंडुलम आर्म स्विंग सरल, कम प्रभाव वाले और इन लक्ष्यों को प्राप्त करने में प्रभावी हैं।
  • यह व्यायाम कंधे के जोड़ में निष्क्रिय गति को शुरू करने में भी मदद करता है, जो गतिशीलता बनाए रखने के लिए आवश्यक है जबकि यह सुनिश्चित करता है कि सर्जिकल स्थल पर अधिक जोर नहीं पड़ता है।
अन्य विकल्पों की व्याख्या:
दीवार पर हाथ चढ़ाना
  • तर्क: दीवार पर हाथ चढ़ाना एक अधिक उन्नत व्यायाम है जिसमें कंधे और हाथ की पेशियों को फैलाने और मजबूत करने के लिए उंगलियों को दीवार पर ऊपर ले जाना शामिल है। जबकि बाद में पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में फायदेमंद है, इस व्यायाम की सर्जरी के बाद पहले 24 घंटों के भीतर सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि यह सर्जिकल स्थल पर दबाव डाल सकता है या असुविधा पैदा कर सकता है।
कोहनी का फ्लेक्सन और एक्सटेंशन
  • तर्क: हालांकि कोहनी के फ्लेक्सन और एक्सटेंशन में सरल गतियाँ शामिल हैं, वे मैस्टेक्टॉमी के तुरंत बाद कंधे के क्षेत्र में परिसंचरण को बढ़ावा देने और कठोरता को कम करने में पेंडुलम आर्म स्विंग जितने प्रभावी नहीं हैं। इन व्यायामों को बाद में व्यापक पुनर्वास योजना के हिस्से के रूप में शामिल किया जा सकता है।
कंधे का अपहरण और बाहरी घुमाव
  • तर्क: कंधे के अपहरण और बाहरी घुमाव के लिए कंधे के जोड़ की अधिक उन्नत गति की आवश्यकता होती है, जो तत्काल पश्चात की अवधि के दौरान सर्जिकल स्थल और आसपास के ऊतकों पर जोर डाल सकती है। इन व्यायामों को आमतौर पर चिकित्सा की प्रगति के साथ धीरे-धीरे शुरू किया जाता है।
निष्कर्ष:
  • मैस्टेक्टॉमी के बाद पहले 24 घंटों के भीतर पेंडुलम आर्म स्विंग की सिफारिश की जाती है क्योंकि यह कोमल गति को सुगम बनाता है, कठोरता को कम करता है, परिसंचरण को बढ़ावा देता है, और सर्जिकल क्षेत्र को तनाव दिए बिना पुनर्प्राप्ति का समर्थन करता है। सूचीबद्ध अन्य विकल्प मूल्यवान हैं लेकिन जटिलताओं से बचने और सामान्य कार्य में क्रमिक वापसी सुनिश्चित करने के लिए पश्चात पुनर्वास के बाद के चरणों में शुरू किए जाते हैं।
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Last updated on Jun 12, 2025

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